비급여 안내

DOGOK TOWER ORTHOPEDIC CLINIC


도곡타워정형외과 비급여 안내


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<행위료 및 약제비>

항목
비용 (원)
비고
ESWT(체외충격파)
70,000~
100,000

ESWT(수기근막이완치료)
60,000

근골격초음파진단료
10,000
1장당
증식치료
50,000 ~ 
200,000
부위별
신장분사치료
20,000

도수치료 30분

           도수치료 60분

100,000 
180,000

바이타디주
(콜레칼시페롤)(주사)
50,000

라이넥주바이알
(자하거가수분해물)
(2mL/vial) (주사)
30,000

멜스몬주(주사)
35,000

아세트펜믹스
(아세트아미노펜)

(100mL/백, 주사)

60,000

뉴트리헥스주 250ml/병
뉴트리헥스주 150ml/병
50,000

     30,000


리비탈렉스주(PDRN)
3ml/ample
70,000

스카이조스터주
(대상포진 생바이러스 백신, 주사)
150,000

리포라제주(hyaluronidase 1500IU/vial)
100,000

콜라텔로주 (atellocollagen) 1.0ml
130,000

<제증명>

항목
비용 (원)
비고
국문 일반 진단서
10,000
1부
영문 일반 진단서
20,000
1부
통원확인서
3,000
1부
진료확인서
3,000
1부
상해진단서 (3주 미만)
100,000
1부
상해진단서 (3주 이상)
150,000
1부
노인장기요양보험
의사 소견서
30,000
1부
의료급여일수
연장승인 신청서
10,000
1부
근로능력평가용 진단서
10,000
1부

병무용 진단서

20,000
1부
진료기록영상 및 CD
10,000
1ea
진료기록사본 (1~5매)
1,000

진료기록사본 (6매 이상)
100
5매 초과 시 장당 금액
영문 처방전
10,000


제증명 사본
1,000

진단서 재발행
5,000

장애정도 심사용 진단서
(국민연금)
30,000

<치료재료대>

항목
비용 (원)
비고
목보호대
10,000
1ea
손가락보호대
10,000
1ea
엄지손가락보호대
15,000
1ea
손목보호대
25,000
1ea
발목보호대
25,000
1ea
엘보우밴드
16,000
1ea
무릎측부인대보호대
70,000
1ea

허리보조기

60,000
1ea
PEHAHAFT (자착형 붕대)
8,000

COBAN
3,000

목발
20,000
1쌍
팔걸이
5,000
1ea
벨포밴드
20,000
1ea
스타키넷 (통깁스)
30,000
40,000
50,000
3인치
4인치 
5인치 
기준
캐스트신발
10,000

어깨 외전 보조기
110,000

방사선 차폐 커버 (일회용)
15,000

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< 행위료 및 약제비 >

항목
비용 (원)
비고
ESWT(체외충격파)
70,000~100,000

ESWT(수기근막이완치료)
60,000

근골격초음파진단료
10,000
1장당
증식치료
50,000 ~ 200,000
부위별
신장분사치료
20,000

도수치료 30분

                                                     도수치료 60분

100,000 
180,000

바이타디주(콜레칼시페롤)
(주사)
50,000

라이넥주바이알(자하거가수분해물)
(2mL/Vial) (주사)
30,000

멜스몬주(주사)
35,000

아세트펜믹스(아세트아미노펜)(주사)

100mL/백

60,000

뉴트리헥스주 250ml/병
뉴트리헥스주 100ml/병
50,000
30,000

리비탈렉스주(PDRN) 3ml/ample
70,000

스카이조스터주
(대상포진 생바이러스 백신, 주사)
150,000

리포라제주(hyaluronidase 1500IU/vial)
100,000

콜라텔로주 (atellocollagen) 1.0ml
130,000



< 제증명 >


항목
비용 (원)
비고
국문 일반 진단서
10,000
1부
영문 일반 진단서
20,000
1부
통원확인서 / 진료확인서
3,000
1부
상해진단서 (3주 미만)
상해진단서 (3주 이상)
100,000
150,000
1부
노인장기요양보험 의사 소견서
30,000
1부
의료급여일수 연장승인 신청서
10,000
1부
근로능력평가용 진단서
10,000
1부

병무용 진단서

20,000
1부
진료기록영상 및 CD
10,000
1ea
진료기록사본 (1~5매)
1,000

진료기록사본 (6매 이상)
100
5매 초과 시 장당 금액
영문 처방전
10,000

제증명 사본
1,000

진단서 재발행
5,000

장애정도 심사용 진단서(국민연금)
30,000



< 치료재료대 >

항목
비용 (원)
비고
목보호대
10,000
1ea
손가락보호대
10,000
1ea
엄지손가락보호대
15,000
1ea
손목보호대
25,000
1ea
발목보호대
25,000
1ea
엘보우밴드
16,000
1ea
무릎측부인대보호대
70,000
1ea

허리보조기

60,000
1ea
PEHAHAFT (자착형 붕대)
8,000

COBAN
3,000

목발
20,000
1쌍
팔걸이
5,000
1ea
벨포밴드
20,000
1ea
스타키넷 (통깁스)
30,000 / 40,000 / 50,000
3인치 / 4인치 / 5인치 기준
캐스트신발
10,000

어깨 외전 보조기
110,000

방사선 차폐 커버 (일회용)
15,000

도곡타워정형외과 오시는 길

주소 - 서울특별시 강남구 언주로30길 21, 

           아카데미스위트 지하 1층


3호선-수인분당선 도곡역 4번 출구에서 300m

3호선 매봉역 3번 출구에서 400m


아카데미스위트 지하 1층 롯데마트 옆에 위치

도곡타워정형외과 오시는 길

주소 - 서울특별시 강남구 언주로30길 21,
          
아카데미스위트 지하 1층


3호선-수인분당선 도곡역 4번 출구에서 300m

3호선 매봉역 3번 출에서 400m


아카데미스위트 지하 1층 롯데마트 옆에 위치